Beslenme - Beden Kütle İndeksi (BKİ) Hesaplama - Yetişkin
Obezite Nasıl Saptanır?
Dünya Sağlık Örgütü’nün obezite sınıflandırması esas alınarak obeziteyi belirlemek için yaygın olarak Beden Kitle İndeksi (BKİ) kullanılmaktadır. BKİ, bireyin vücut ağırlığının (kg), boy uzunluğunun (m cinsinden) karesine (BKI=kg/m2) bölünmesiyle elde edilen bir değerdir. BKİ boy uzunluğuna göre vücut ağırlığının tahmin edilmesinde kullanılmakta, vücutta yağ dağılımı hakkında bilgi vermemektedir. DSÖ’ye göre uluslar arası obezite sınıflandırması Çizelge 1’de verilmiştir.
Çizelge 1: Yetişkinlerde BKİ’ne göre zayıflık, fazla kiloluluk ve obezitenin sınıflandırılması
|
BKİ (kg/m2) |
|
Sınıflandırma |
Temel kesişim noktaları |
Geliştirilmiş kesişim noktaları |
Zayıf (düşük ağırlıklı) |
<18.50 |
<18.50 |
Aşırı düzeyde zayıflık |
<16.00 |
<16.00 |
Orta düzeyde zayıflık |
16.00 - 16.99 |
16.00 - 16.99 |
Hafif düzeyde zayıflık |
17.00 - 18.49 |
17.00 - 18.49 |
Normal |
18.50 - 24.99 |
18.50 - 22.99 |
23.00 - 24.99 |
||
Toplu, hafif şişman, fazla kilolu |
> 25.00 |
> 25.00 |
Şişmanlık öncesi (Pre-obez) |
25.00 - 29.99 |
25.00 - 27.49 |
27.50 - 29.99 |
||
Şişman (Obez) |
> 30.00 |
> 30.00 |
Şişman I. Derece |
30.00 - 34-99 |
30.00 - 32.49 |
32.50 - 34.99 |
||
Şişman II. Derece |
35.00 - 39.99 |
35.00 - 37.49 |
37.50 - 39.99 |
||
Şişman III. Derece |
> 40.00 |
> 40.00 |
Son yıllarda araştırmacılar vücuttaki toplam yağ miktarından çok, yağın vücutta bulunduğu bölge ve dağılımı üzerinde durmaktadırlar. Çünkü vücuttaki yağın bulunduğu bölge ve dağılımı, hastalıkların morbidite ve mortalitesi ile ilişkilendirilmektedir. Bölgesel yağ dağılımı genetik olarak erkek ve kadınlarda farklılık göstermektedir. Android tip (erkek tipi) obezitede yağ vücudun üst bölümünde (elma tip) bel, üst karın ve göğüs karında ve cilt altında toplanmaktadır. Jinoid tip (kadın tipi) obezitede ise yağ, vücudun alt bölümünde (armut tip) kalça, uyluk, bacaklar ve cilt altında toplanmaktadır .
DSÖ’ne göre bel/kalça oranı kadınlarda 0.85’den ve erkeklerde ise 1.0’den fazla ise android tip obezite olarak kabul edilmektedir. Bu dağılımın belirlenmesinde bel/kalça oranı kullanılmakta ise de, tek başına bel çevresi ölçümü, karın bölgesindeki yağ dağılımı ve sağlığın bozulmasında önemli ve pratik bir gösterge olarak kullanılmaktadır. Yağın karın bölgesinde ve iç organlarda toplanması insülin direncine yol açmaktadır. İnsülin direnci ise obezite ile yol açtığı Tip 2 Diyabet, hipertansiyon, dislipidemi, koroner arter hastalıkları arasındaki ilişkiyi sağlayan en önemli faktördür. Tek başına bel çevresi ölçümünün erkeklerde 94 cm, kadınlarda 80 cm ve üzerinde olması hastalık riski ile ilişkilidir.
Yetişkinlerde bel çevresi ölçümüne göre hastalık riski Çizelge 2’de gösterilmiştir.
Çizelge 2. Yetişkinlerde obeziteye bağlı hastalık oluşma riski ve bel çevresi ölçümleri
Cinsiyet |
Risk (Uyarı sınırı) |
Yüksek risk (Eylem sınırı) |
Erkek |
> 94 |
> 102 |
Kadın |
> 80 |
> 88 |